Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se emplean frecuentemente http://medicinasuperdiario.bearsfanteamshop.com/aprendemos-como-ayuda-comprar-bascula-en-el-seguimiento-de-la-dieta en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias por el hecho de que estos datos son simples y económicos de compilar [1]. Sin embargo, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los progenitores informen sobre su propio peso, asimismo se les puede pedir que informen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Una investigación reciente notificó que los padres de niños con sobrepeso de entre 2 y seis años de edad sobrevaloraron erróneamente el peso de su hijo, pero los padres de niños y adolescentes mayores con sobrepeso subestimaron el peso de su hijo [4]. Se notificó de descubrimientos afines usando datos de 2 encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados a menudo se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros erróneos [1, 9, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la exactitud de una herramienta común empleada para medir los pesos autoinformados, esto es, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos libres sugieren que las básculas domésticas, así como las básculas de grado médico empleadas por los médicos, pueden variar en lo que se refiere a su precisión y precisión [11]. Una investigación de 37 balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas informó de inexactitudes de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de doscientos treinta y tres básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los Estados Unidos, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de un cuarto de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con 113,6 kg, aproximadamente una de cada cinco escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o bien aproximadamente 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Varios factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o zapatos que se utilizan durante el pesaje, pueden influir en la exactitud de las básculas [13].
Actualmente se está haciendo una extensa implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se fundamentan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la eficiencia de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una limitación importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, diecinueve, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a progresar la epidemia de obesidad, es importante aumentar la precisión de los autoinformes. Por ende, el objetivo de este estudio fue valorar la precisión de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor de qué forma su empleo en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y padres de niños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos y cada uno de los participantes dieron su consentimiento informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del lugar donde se emplea la báscula en la casa, la frecuencia de uso y el historial de calibración. Los investigadores capacitados registraron la condición de la balanza (es decir, nueva, de poco desgaste, muy desgastada o bien con patentiza exterior de daños), el tipo (es decir, de marcación o digital), las unidades e incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones precedentes [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó utilizando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: diez kg, 25 kg, 50 kg, 75 kg, cien kg y 110 kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (o sea, distribuida en un cuerpo humano o concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las pesas de calibración (esto es, un estudioso y un segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas y cada una de las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda dos). A lo largo de la Ronda 1, cada balanza se usó para evaluar ocho cargas: los 2 investigadores y las 6 pesas de calibración. La Ronda dos fue la misma que la Ronda 1 y se realizó inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se utilizaban como "estándar" para cotejar las dos pesas de estudioso registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su comparación con las registradas por la báscula doméstica. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, según fuera necesario, todas las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se usaron pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se utilizaron pruebas t de un conjunto para querer las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se utilizaron pruebas t no emparejadas para querer la precisión entre los diferentes tipos de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales frente a las de dial con múltiples grados de imprecisión de peso. Se emplearon pesos absolutos para evitar la posibilidad de que los fallos de peso insuficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) a menos que se indique lo contrario.
Resultados
De las 67 balanzas de baño que se recibieron, 6 balanzas fueron eliminadas debido a daños o a un funcionamiento inadecuado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o bien porque no eran una balanza familiar. De la muestra final (n = sesenta y uno), 18 eran balanzas de marcación (30 por cien ) y 43 (setenta por ciento ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes distintos. Todas y cada una eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los incrementos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por ciento , 38 por ciento , trece por cien y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre 123 kg y 181 kg, siendo la capacidad más habitual de ciento treinta y seis kg (treinta y cinco por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media seis,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media tres con seis (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al tiempo que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos los participantes notificaron de que habían usado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se utilizaron diariamente (21 por ciento ), semanalmente (cuarenta y seis por cien ) o bien mensualmente (27 por cien ), y el cinco por ciento empleó su balanza anualmente o bien menos de una vez al año. Los participantes notificaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el veintiocho por cien la calibraba cada vez o bien la mayor parte de las veces antes de usarla. De estos participantes, el 64 por cien tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente solo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron sistemáticamente exactamente el mismo peso, con independencia del género de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de aproximadamente 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de 10 kg.
En el cuadro 1 se compara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas y cada una de las pesas de calibración y las dos pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas). Por el contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se produjeron con la pesa de calibración de 75 kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas a medida que aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió según la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = 18). Por tanto, el género de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de imprecisión e imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital 10 kg n = 37; 25 kg n = 42; cincuenta, 75, cien kg n = 43; 110 kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por cien del peso (n = dieciocho). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = dieciocho). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = treinta y cinco).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en múltiples cargas de prueba
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Se utilizó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (esto es, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas en los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba a medida que el peso probado se acrecentaba. Por poner un ejemplo, con 50 kg, menos del 2 por ciento de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron cuando menos uno con ocho kg; al paso que la proporción aumentó a casi el catorce por ciento cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con prácticamente el diecisiete por ciento con un error de precisión de por lo menos 2,7 kg o 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg probablemente se deba a un error humano en el registro de los datos (por poner un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) durante la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes precedentes de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Aunque las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están absolutamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o bien dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar dentro de los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diese un error de una unidad de IMC (o sea, más o menos dos,7 kg) [22]. Asimismo está en la variación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la variación diaria aguardada en el peso es de más o menos 1,5 ± 0,5 por ciento de su peso anatómico o de unos 375 a setecientos cincuenta g para los pequeños que pesan de 25 a 50 kg [20]. Para los niños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría ubicarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errónea de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a 10 kg; en consecuencia, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los niños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la exactitud de la balanza, puede ser factible que los padres con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del niño restando su peso de su peso mientras lo mantienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y aptitud de esta técnica.
Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado seguramente se deban en gran parte a un sesgo humano y/o a fallos de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a suministrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se utilicen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se emplearon en suelos duros, como losas, madera o bien cemento, indica que los consumidores entienden el efecto de los revestimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o que las balanzas se usan en los baños, que de forma casual tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los usuarios podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de fallo de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los errores cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o bien a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es importante indicar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, especialmente las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y congruentes click aqui para su empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de suministrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño domésticas ya antes de su uso puede mejorar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los investigadores pueden preguntar a los participantes acerca de las características de la balanza, como el género de suelo, la habitación en que se halla la balanza, la presencia de humedad o vapor